| ＊ぎっくり腰（急性腰痛）の解説と治療
ここでは、一般的に急激な腰の痛みを訴えて鍼（針）灸治療院に多く来院される症例、いわゆるぎっくり腰について解説いたします。
一般的にぎっくり腰と呼ばれる病態がその代表的な物で、それらの多くは鍼（針）治療で飛躍的に改善治癒する症例が多く又当院でも多い症例です。
＠ぎっくり腰について
ぎっくり腰というのは病名ではなく、急性に激しい腰の痛みを訴えている病態を表す名前です。ぎっくり腰の原因となる腰の疾患には次の様なものが揚げられます。
椎間関節の図1
1）椎間関節捻挫による急性腰痛（ぎっくり腰）
椎間関節（背骨間の関節）に大きな負担が急にかかる事によって、引き起こされます。(腰椎捻挫）
捻挫の程度によりその痛みの強さや治り易さも異なりますが、鍼で深部の筋群や椎間関節周囲の柔部組織の緊張をとり、炎症を抑える事でかなり効果が期待できます。
2）筋筋膜性の急性腰痛（ぎっくり腰）
急に腰をひねった事により筋膜が傷つき痛む腰痛（ぎっくり腰）です。
この種の腰痛（ぎっくり腰）も非常によく見られる症例で、痛みは激しいのですが、鍼治療で筋肉を緩めるだけでかなり楽になり1回の治療で治ってしまう物も非常に多い症例です。
3）腰椎のズレによる急性の腰痛（ぎっくり腰）
上下の腰椎の椎間関節のズレにより腰の痛みを見る腰痛（ぎっくり腰）です。
ほとんどがX線や、MRI等の所見では確認できない程度のズレですが動作時にかなり強い腰の痛みを伴う物が多く、じっとしていていても鈍い重だるいような、感じがする物もあります。
これも、当院でも、しばしば遭遇するぎっくり腰の症例で、鍼（針）治療で椎間関節周りの筋群や柔部組織を緩めた後、整体（当院では、AKA＜関節包内運動学的アプローチ＝弱めの力で、リスクの少ない整体法＞で椎間関節のズレを戻します。
骨のズレが、完璧に治まると、腰の痛みもほとんど、消失した感じがして、1，2日の内に治癒します。ただ、ズレがしっかりと戻らない場合や捻挫の症状（軽い炎症）が、残る場合は、しばらく治療を要する物も有ります。
椎間関節の図2
4）仙腸関節捻挫・仙腸関節のズレによる急性の腰痛（ぎっくり腰）
この症例もぎっくり腰で来院される腰痛の原因ととしてかなり多いものです。
仙腸関節とは、仙骨（腰椎の下にある逆三角形の骨）と腸骨（骨盤の大きな骨）を接合する平面状の関節で不動関節ですが、蝶板状の関節で、たわむような役割をします。靱帯等でしっかり接合されていますが重い物を急に持ち上げた時や、長時間の座位（事務仕事や車の運転）により徐々にズレたりします。この仙腸関節捻挫は、上部腰椎（L1～L3)付近の腰部の筋緊張が強い場合にズレ易い様に思えます。従いまして治療としては、鍼や指圧で腰部及び仙腸関節付近、臀部、股関節部の筋群を緩めた後、AKAで仙腸関節のズレを修正します。
この症例もズレが治まると腰の痛みが殆ど消失する例が、殆どですが、捻挫の炎症が強いと、半分位、痛みが残ることが、あります。
5）その他
上記以外にも急性に強い痛みを発現する腰痛もありますがそれらは一般的なぎっくり腰とは切り離して考える必要があります。主なものとしては、
＊腰椎椎間板ヘルニアが、突出した場合の腰痛
この場合は下肢に対する神経根症状（坐骨神経や大腿神経領域に対する痛み、痺れ、知覚及び運動神経障害）がかなり激しく出現します。
＊腰椎分離症が激しい運動等により急に発現した場合。
この様な症候が、疑われる場合は、整形外科を受診されて、MRI検査等で医師の診断を受けることが第一です。あとは、安静が第一です。都賀近辺では、みつわ台の若葉整形外科クリニックが、予約なしで、MRI検査をしてくれます。
当院でもこの様な器質的病変があり、鍼治療等で、初期の段階では、効果が期待できない又、危険のある事が疑われる患者さんには医師の受診を勧めております。
＊ただし、上記のような、神経根症状を伴う腰椎椎間板ヘルニアでも、慢性期には、鍼治療で大きな効果が得られるものも多々あります。
また、器質的な病変がなくても、深部の筋肉や椎間関節周囲の柔部組織がかたくなったり腫れぼったくなることにより、神経根を圧迫し下肢に対して痛みや痺れ（坐骨神経痛や大腿神経痛、股関節痛）が表れる事は、良くあることです。中には足付くとズキンとひぃどく痛んで、歩くのも困難な場合もあります。症状が酷くても器質的な障害、病変がない場合は治りが良いものが殆どで、治療後すぐに痛みがとれしてしまうか、Ⅰ,２回の治療で治ってしまうものが殆どです。このような症状は当院のもっとも得意とする症状ですが、ヘルニア等がある場合は、簡単にはいかないものです。
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